Aspirina a bassa dose per prevenire il primo attacco cardiaco o ictus? Non così veloce


Rispettiamo la tua privacy. LUNEDI, Gen. 9, 2012 (HealthDay News) - Per anni, alle persone è stato detto che l'aspirina a basso dosaggio può aiutare a ridurre il rischio di morte per infarto, ictus o cancro anche se sani. Ora, una nuova revisione delle prove chiama in causa questo consiglio.

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LUNEDI, Gen. 9, 2012 (HealthDay News) - Per anni, alle persone è stato detto che l'aspirina a basso dosaggio può aiutare a ridurre il rischio di morte per infarto, ictus o cancro anche se sani. Ora, una nuova revisione delle prove chiama in causa questo consiglio.

La terapia aspirina giornaliera a basso dosaggio non riduce il rischio di morte per malattie cardiovascolari o cancro, secondo un nuovo studio nell'edizione online del 9 gennaio del Archivi di medicina interna . Tuttavia, gli esperti non affiliati allo studio avvertono che non esiste una semplice risposta valida per tutti e che chi sta attualmente assumendo aspirina a basso dosaggio per ridurre il rischio di un primo infarto o ictus dovrebbe parlare con il proprio medico prima Si fermano.

L'analisi condotta da ricercatori nel Regno Unito ha incluso nove studi e oltre 102.000 partecipanti che sono stati seguiti per circa sei anni. L'aspirina giornaliera a basso dosaggio ha comportato una riduzione del 10% nell'infarto o ictus, principalmente sospinta da una riduzione degli attacchi di cuore non fatali. Non è stata osservata alcuna riduzione della mortalità per malattie cardiache, ictus o cancro tra le persone che assumevano aspirina a basso dosaggio. E la revisione ha confermato il rischio di aspirina per eventi emorragici gravi.

Lo studio ha esaminato solo l'aspirina come prevenzione primaria, prevenendo un primo infarto o ictus. Al contrario, la prevenzione secondaria si riferisce a allontanare una ricorrenza o peggioramento di una condizione preesistente come infarto o ictus. Gli individui dovrebbero ancora assumere l'aspirina a basse dosi per la prevenzione secondaria, concordano gli autori e gli esperti esterni.

"Considerato nel complesso, il modesto beneficio dell'aspirina su pazienti senza malattia cardiovascolare stabilita deve essere attentamente bilanciato contro l'eccesso di rischio causato da la terapia ", ha detto il dottor Jeffrey Berger, direttore della trombosi cardiovascolare presso il NYU Langone Medical Center di New York. "Poiché l'aspirina è un farmaco da banco, ampiamente disponibile e poco costoso, le persone presumono che ci sia davvero molto poco rischio, e mentre il rischio è basso, il beneficio in una popolazione a basso rischio non è così grande come pensavamo una volta. "

Si tratta di valutare i tuoi rischi rispetto ai tuoi benefici, ha spiegato Berger, che non faceva parte del gruppo di studio.

Portavoce della American Heart Association Dr. Nieca Goldberg, direttore medico del Women's Heart Program alla NYU Langone Centro medico, d'accordo.

"È molto importante [per i pazienti] parlare con il proprio medico se l'aspirina è appropriata o meno", ha detto. "Se hai una malattia cardiaca, un precedente intervento chirurgico al cuore o un dolore toracico cronico a causa di arterie ostruite, questo studio non riguarda te", ha sottolineato Goldberg.

"Alcune persone possono avere problemi cardiaci di cui non sono a conoscenza o più fattori di rischio dove il rischio di sanguinamento potrebbe non superare il beneficio, quindi hanno bisogno di lavorare con il loro medico per chiarire la situazione ", ha detto Goldberg. "I fattori di rischio per la malattia cardiaca includono ipertensione, colesterolo alto, diabete, obesità, [essere] poveri, storia familiare di malattie cardiache e fumo.Questi possono aggiungere e mettere un individuo altrimenti sano a rischio moderato o elevato di malattie cardiache."

Anche commentando lo studio, il dott. Stephen Kopecky, un cardiologo della Mayo Clinic di Rochester, Minnesota e presidente eletto dell'American Society for Preventive Cardiology, ha detto che la decisione di iniziare a prendere l'aspirina a basse dosi come primaria la prevenzione è altamente individualizzata. Ma se stai già prendendo l'aspirina a basse dosi come prevenzione primaria, ha detto: "Non fermarti, parla con il tuo medico e almeno esamina i pro ei contro."

Dr. Samia Mora, cardiologa del Brigham and Women's Hospital di Boston, ha scritto un editoriale della rivista che accompagna il nuovo studio. "Per gli individui senza evidenza di cuore o malattia vascolare, è una decisione individualizzata che dovrebbe essere discussa con il loro medico o il fornitore di assistenza sanitaria poiché si tratta di valutare i rischi ei benefici dell'aspirina", ha detto.

"Per gli individui sani a basso rischio di sviluppare malattie cardiache o vascolari, c'è generalmente poco beneficio dall'uso di routine dell'aspirina", ha precisato Mora.

Goldberg ha aggiunto: "L'aspirina è così prontamente disponibile e la gente guarda le pubblicità su come ha salvato la vita di una persona, e va al drugstore e pensa "questo potrebbe salvarmi la vita", ma potrebbe non avere la stessa situazione delle persone negli spot televisivi. "Ultimo aggiornamento: 1/9/2012

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