Sintomi e diagnosi di gotta


Rispettiamo la tua privacy. Il dolore nell'alluce è un sintomo classico della gotta.Getty Images La gotta acuta di solito comporta una singola articolazione ei sintomi di gotta acuta di solito scompaiono entro pochi giorni.

Rispettiamo la tua privacy. Il dolore nell'alluce è un sintomo classico della gotta.Getty Images

La gotta acuta di solito comporta una singola articolazione ei sintomi di gotta acuta di solito scompaiono entro pochi giorni. Le persone con gotta acuta potrebbero non sperimentare un altro attacco per diversi mesi, secondo l'Istituto Nazionale di Artrite e Malattie Muscoloscheletriche e della Pelle. (1)

Attacchi ricorrenti di gotta possono portare a gotta cronica. Questo a volte è chiamato gotta ricorrente o artrite gottosa. La gotta cronica può coinvolgere più di una articolazione.

Che aspetto ha la gotta?

Il dolore di gotta è il sintomo più comune e evidente della gotta.

Molte persone, ma non tutte, sperimentano il loro primo attacco di gotta o bagliore -up nel loro alluce. Il dolore inizia spesso durante la notte e si accende all'improvviso.

Il tipo di dolore che senti con la gotta può variare a seconda che tu stia vivendo un episodio di gotta acuta o una riacutizzazione della gotta cronica.

Segni e Sintomi di gotta acuta

Il dolore acuto da gotta può includere:

  • Dolore improvviso, palpitante, o dolore lancinante in una o poche articolazioni (spesso alluce, ginocchio o caviglia) che può durare per alcuni giorni
  • Dolore che inizia durante la notte (alcune persone dicono che il dolore li sveglia)
  • Articolazioni che si sentono molto tenere (potrebbe far male anche coprirle con un lenzuolo o una coperta)
  • Articolazioni che sembrano gonfie (la pelle può essere rosso porpora e sentirsi caldi al tatto)

Segni e sintomi della gotta cronica

Il dolore cronico di gotta può includere:

  • Dolore che tende ad essere una sensazione più continua di dolore opaco o indolenzimento delle articolazioni
  • Depositi o grumi bianchi duri sotto la pelle, chiamati tophi, che possono gonfiarsi durante un attacco di gotta. Si trovano spesso sui gomiti, sulle orecchie o sulle dita. (2)

Altri segni e sintomi di gotta

Altri sintomi di gotta possono includere:

  • Rigidità articolare
  • Febbre o brividi
  • Affaticamento

È Gotta, Pseudogotta o Qualcos'altro? Condizioni simili alla Gotta

Ci sono un certo numero di condizioni che assomigliano molto alla gotta e possono essere confuse con una diagnosi errata o come una gotta. (3)

Se la tua gotta non risponde alla terapia, potresti avere una di queste condizioni:

  • Pseudogout Come la gotta, lo pseudogout è un tipo di artrite che si verifica quando cristalli dolorosi si formano nelle articolazioni . Il trucco dei cristalli è diverso in pseudogout. I cristalli di gotta si formano da un accumulo di acido urico, mentre i cristalli di pseudogotta si formano da troppo calcio. Pseudogout appare spesso nelle ginocchia. (4)
  • Artrite reattiva Questo è un tipo di dolore alle articolazioni che viene attivato da un'infezione batterica da qualche altra parte nel corpo.
  • Artrite infettiva Questa è una condizione dolorosa che può verificarsi quando i batteri sono direttamente infettare un'articolazione.
  • Artrite psoriasica Dal 4 al 6% delle persone affette da psoriasi cutanea può ottenere questa forma di artrite.
  • Artrite reumatoide cronica In questa malattia autoimmune, il sistema immunitario del corpo attacca erroneamente le sue articolazioni, causando dolore, rigidità e gonfiore.
  • Osteoartrosi cronica L'artrosi è la rottura della cartilagine o tessuto adiposo tra le articolazioni che spesso si verifica con l'età.

Gotta Attacchi e razzi

Gli attacchi di gotta di solito migliorano da soli entro 3 a 10 giorni, anche senza trattamento. Potresti non avere un altro attacco di gotta o riacutizzazione per mesi o addirittura anni.

Alcune persone scoprono che nel corso del tempo i razzi di gotta diventano più frequenti o durano più a lungo. Questa è chiamata gotta cronica.

Gout Testing and Diagnosis Process

La gotta può essere difficile da diagnosticare perché molte malattie possono causare dolore alle articolazioni e infiammazione. Il medico può sospettare la gotta se si è avuto un improvviso attacco di dolore alle articolazioni seguito da un periodo senza sintomi.

Dovresti essere sottoposto a test per la gotta?

Il tuo medico di base è la prima persona a vedere se hai riscontrato sintomi di gotta.

I medici di base possono spesso diagnosticare e curare la gotta. Possono anche indirizzarti a uno specialista di gotta, noto come reumatologo, per ulteriori test o trattamenti.

I test per la gotta includono:

Analisi del liquido sinoviale

A volte chiamato analisi del liquido articolare, questo è considerato il migliore modo di diagnosticare la gotta. Il fluido sinoviale è una sostanza spessa e di colore chiaro che riveste l'interno delle articolazioni.

Potresti ricevere un colpo per intorpidire l'area. La procedura dura in genere da uno a due minuti. Il medico inserirà un ago nello spazio articolare per prelevare parte del fluido, quindi invierà un campione del fluido a un laboratorio.

Un tecnico di laboratorio osserverà il campione al microscopio per verificare se il fluido presenta segni di gotta o altre condizioni che possono causare gonfiore articolare, tra cui infezione e pseudogotta. I segni della gotta includono alti livelli di acido urico o cristalli di urato nel liquido. (5)

Test dell'acido urico

Il medico può raccomandare un test del sangue di acido urico per aiutare a diagnosticare la gotta.

L'acido urico è una sostanza chimica che si trova normalmente nel sangue come prodotto di scarto dalla decomposizione di determinati alimenti . Le persone con la gotta hanno troppo acido urico nel sangue.

Questo test misura semplicemente la quantità di acido urico che hai nel sangue.

Le persone con la gotta a volte hanno alti livelli di acido urico. Nelle persone con sintomi di gotta, un'elevata lettura del test del sangue di acido urico (superiore a 6,8 milligrammi per decilitro) può indicare la gotta.

Un esame del sangue con acido urico non è una prova definitiva della gotta. Alcune persone con alti livelli di acido urico non hanno la gotta, e alcune persone con la gotta non hanno alti livelli di acido urico.

Tra il 12 e il 43% dei pazienti che hanno una crisi di gotta possono avere livelli ematici da acido urico, secondo UpToDate (6), un sito web creato da un medico.

Ultrasound

Questa tecnica di imaging utilizza le onde sonore per creare un'immagine di ciò che sta accadendo all'interno di un'articolazione infiammata. L'ecografia può aiutare il medico a identificare i cristalli nel fluido tra le articolazioni.

In un esame ecografico, il medico applicherà un sottile strato di gel sulla pelle sopra l'articolazione, quindi posizionerà la sonda ecografica direttamente sulla pelle. (7)

Test delle urine di acido urico

Se è già stata diagnosticata la gotta, il medico può periodicamente testare l'urina per l'acido urico.

Questo test può aiutare a prevedere e monitorare la formazione di calcoli renali. I calcoli renali sono una complicanza della gotta in alcune persone.

Risorse che amiamo

American College of Rheumatology

Mayo Clinic Gotta Sintomi e cause

Fonti editoriali e controllo dei fatti

Riferimenti

  1. Gotta : Quali sono i sintomi? Istituto nazionale di artrite e malattie muscoloscheletriche e della pelle. 30 aprile 2016.
  2. Sintomi e diagnosi di gotta. Johns Hopkins Medicine. 4 aprile 2017.
  3. Errata diagnosi di gotta testarda. Fondazione per l'artrite
  4. Pseudogout. Mayo Clinic. 2 luglio 2015.
  5. Analisi del liquido sinoviale. Test di laboratorio online. 15 gennaio 2018.
  6. Becker MA. Manifestazioni cliniche e diagnosi di gotta. Aggiornato. 19 dicembre 2017.
  7. Imaging a ultrasuoni. U.S. Food and Drug Administration. 4 dicembre 2017.

Fonti

  • Fondazione artrite
  • MedlinePlus
Ultimo aggiornamento: 15/02/2018

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