Complicazioni di gotta e condizioni correlate


Rispettiamo la tua privacy. Uric i cristalli acidi possono formare calcoli renali, una complicazione che si verifica in circa il 15% delle persone con gotta.WD Auer / Alamy Per alcune persone, la gotta può essere cronica, il che significa attacchi di gotta multipli e gravi più volte l'anno.

Rispettiamo la tua privacy. Uric i cristalli acidi possono formare calcoli renali, una complicazione che si verifica in circa il 15% delle persone con gotta.WD Auer / Alamy

Per alcune persone, la gotta può essere cronica, il che significa attacchi di gotta multipli e gravi più volte l'anno.

La gotta cronica, talvolta chiamata artrite gottosa, può portare a una serie di complicazioni gravi se non trattata. (1)

Le complicazioni della gotta includono:

  • Danno articolare
  • Deformità articolare
  • Perdita di mobilità o intervallo di movimento
  • Perdita ossea
  • Tophi (grumi o depositi gessosi che si formano sotto la pelle )
  • Calcoli renali
  • Malattia renale cronica

Qual è la definizione di Tophaceous Gout?

La gotta è una forma dolorosa di artrite che si verifica quando un eccesso di acido urico si accumula nel corpo. L'acido urico è un normale prodotto di scarto nel sangue che proviene dalla decomposizione di determinati alimenti. (2)

Avere troppo acido urico nel corpo è chiamato iperuricemia.

Alcune persone che hanno ripetuto razzi di gotta o livelli troppo alti di acido urico per diversi anni sviluppano una forma di gotta chiamata gotta topica

Quali sono le cause della gotta Tophaceous e dei depositi di Tophi?

Le persone con questo tipo di gotta ottengono tophi. I tophi sono depositi di acido urico duro che si formano sotto la pelle. I tophi sembrano grumi gessosi sotto la pelle.

Possono essere trovati su o vicino alle articolazioni del gomito, delle dita o dei piedi. Tophi può anche apparire sulla parte esterna dell'orecchio.

Tophi può distruggere l'osso e la cartilagine, causando danni alle articolazioni e deformità, secondo il database Cochrane delle revisioni sistematiche. (3)

Possono gonfiarsi durante un attacco di gotta e penetrare attraverso la pelle e infettarsi.

Con il trattamento, i tophi possono dissolversi e infine sparire.

Non tutti con la gotta sviluppano tophi.

Alcuni gruppi condividere un rischio più elevato per la gotta topica, secondo il sito web UpToDate gestito da medici. (4) I soggetti a rischio di gotta topica comprendono:

  • Destinatari del trapianto di organi che ricevono determinati tipi di farmaci per prevenire il rigetto del trapianto
  • Persone che non possono assumere farmaci che abbassano l'acido urico (a causa di insufficienza renale o allergia ai farmaci )
  • Donne in postmenopausa, specialmente quelle che assumono un diuretico. (Diuretici, usati per trattare l'ipertensione, possono aumentare i livelli di acido urico.) (4)

Trattamento per Tophaceous Gout e Tophi

Il trattamento per la gotta topica di solito comporta una terapia a lungo termine con uno o più acido urico- abbassando i farmaci. (5)

Raggiungere e mantenere un livello di acido urico di 6 milligrammi per decilitro (mg / dl) di sangue o inferiore può aiutare a ridurre il rischio di future riacutizzazioni della gotta. (6) Questi farmaci causeranno anche il dissolvimento e la scomparsa dei tophi.

I farmaci che riducono l'acido urico richiedono tempo. Potrebbero essere necessari diversi mesi di trattamento prima che i livelli di acido urico inizino a scendere.

Alcuni farmaci per abbassare l'acido urico per la gotta includono:

  • Probalan (probenecid)
  • Cozaar (losartan)
  • Aloprim o Zyloprim (allopurinolo)
  • Ulorico (febuxostat)
  • Zurampic (lesinurad)
  • Krystexxa (pegloticase)

Bere molta acqua, esercitare, mantenere un peso sano ed evitare cibi e bevande che scatenano attacchi di gotta (alcolici e bevande zuccherate zuccherate, carni rosse, carni di organi, alcuni tipi di frutti di mare) può anche aiutare a ridurre i livelli di acido urico.

Trattare la gotta e i tophi con la chirurgia

I farmaci che riducono l'acido urico possono ridurre le dimensioni dei tophi nel tempo . Alcune persone possono scegliere di avere il tophi rimosso chirurgicamente per ragioni estetiche. (7)

Il medico può raccomandare la rimozione chirurgica del tophi se causa problemi meccanici alle articolazioni.

La chirurgia per la gotta può aiutare a ridurre i problemi articolari causati dai tophi, comprese difficoltà a camminare o danni ai nervi un nervo.

Tophi può erodere attraverso la pelle, causando ulcere croniche che possono essere infettate. Questi possono richiedere la rimozione chirurgica.

La rimozione di Tophi è una procedura relativamente semplice. Il medico eseguirà una piccola incisione sulla pelle sopra i tophi, rimuoverà la massa e quindi sutura la ferita.

Le persone con grave danno articolare o perdita ossea intorno all'articolazione potrebbero aver bisogno di un ulteriore intervento di sostituzione dell'articolazione.

Il collegamento Tra la gotta e i calcoli renali

L'eccesso di acido urico può accumularsi nel sangue e formare cristalli dolenti e appuntiti. Ciò può accadere se il corpo sta facendo troppo acido urico o se i reni stanno avendo difficoltà a filtrarlo.

Nelle persone con la gotta, le articolazioni sono la parte più colpita del corpo.

Questi spike , i cristalli di urato possono anche causare la formazione di calcoli nel rene o in altre parti del tratto urinario.

I calcoli renali possono rimanere bloccati nelle vie urinarie e causare forti dolori nella parte laterale dell'addome o della schiena. Passano dal corpo con le urine.

I calcoli renali causati da cristalli di acido urico si verificano in circa il 15% delle persone che convivono con la gotta. (4)

L'acido urico viene escreto dai reni. Alcuni farmaci mirano a ridurre i livelli di acido urico aumentando la quantità di acido urico espulsa dai reni. Queste medicine possono aumentare il rischio di calcoli renali in alcune persone. (4)

Parli con il medico se sta usando un farmaco che riduce l'acido urico e sta sviluppando calcoli renali. Il medico può scegliere di somministrare un altro farmaco.

Il legame tra la gotta e la malattia renale cronica

Esiste una relazione tra gotta e malattia renale cronica.

La malattia renale cronica è una condizione in cui si perde lentamente funzione renale nel tempo. I reni sono importanti perché aiutano a rimuovere i prodotti di scarto (come l'acido urico) e l'urina dal corpo. (8)

Le persone con malattia renale cronica sono a maggior rischio di gotta e le persone con gotta sono a maggior rischio di sviluppare malattie renali croniche, afferma la National Kidney Foundation. (9)

Se i reni non funzionano correttamente, l'acido urico può accumularsi nel corpo. Ecco perché la malattia renale a volte porta ad un alto livello di acido urico nel sangue. Un alto acido urico può causare gotta.

Un modo in cui la gotta può contribuire alla malattia renale cronica è attraverso i calcoli renali. Le persone con calcoli renali ricorrenti sono a maggior rischio di sviluppare malattie renali croniche.

La National Kidney Foundation raccomanda che le persone con la gotta vengano sottoposte a controllo per la malattia renale cronica. (9) Il medico può prelevare campioni di sangue e di urina per testarlo.

I medici usano comunemente due test per diagnosticare la condizione. Un semplice esame del sangue, chiamato GFR, misura la quantità di sangue che i tuoi reni filtrano ogni minuto. Un test per l'albumina delle urine, o ACR, può aiutare a rilevare il danno renale. (9)

Risorse che amiamo

American College of Rheumatology

Mayo Clinic Gotta Sintomi e cause

Fonti editoriali e controllo dei fatti

  1. Gotta. Mayo Clinic. 11 gennaio 2018.
  2. Gotta. Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. 14 aprile 2017.
  3. Interventi per Tophi in Gout. Cochrane Database di revisioni sistematiche: riassunti della lingua semplice. 20 ottobre 2014.
  4. Becker MA. Educazione del paziente: Gotta (oltre le basi). Aggiornato. 7 febbraio 2017.
  5. Trattamenti per la gotta cronica. Artrite Foundation.
  6. Gotta e ossa e salute delle articolazioni. Gout and Uric Acid Society Society.
  7. Becker MA. Terapia farmacologica di riduzione degli osti e trattamento dei tophi in pazienti con gotta. Aggiornato. 24 gennaio 2018.
  8. Perché i reni sono così importanti? National Kidney Foundation.
  9. Malattia renale e gotta. National Kidney Foundation.
Ultimo aggiornamento: 14/02/2018

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